Assumesh para TPS (Transverce Perineal Support)

TPS Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS COLORRECTALES ACTUALES

Actualmente, los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del ODS se pueden dividir en dos grandes categorías representadas por los procedimientos de resección rectal, realizados principalmente con abordaje transanal, y los procedimientos de suspensión rectal, realizados principalmente por vía laparoscópica; estos últimos suelen implicar el uso de implantes biológicos o sintéticos. Ambas categorías de procedimientos, resección rectal y suspensión rectal, tienen como objetivo tratar el prolapso rectal oculto y el rectocele, considerados los principales factores etiopatogenéticos del ODS.
Sin entrar en detalles sobre las ventajas y desventajas de estos dos abordajes, es interesante señalar que ninguno de estos procedimientos tiene en cuenta ni el papel fisiopatológico que puede jugar el descenso perineal patológico en el ODS ni la alta frecuencia con la que ocurre.
De hecho, el descenso perineal patológico está presente en más del 75% de los pacientes con ODS y puede observarse en el 84% de los pacientes que han fracasado después de cualquier procedimiento quirúrgico, resección o suspensión rectal, realizado para tratar el ODS.

TPS Y PROCEDIMIENTOS DEL SUELO PÉLVICO UTILIZADOS EN GINECOLOGÍA
En los últimos diez años, la malla se ha utilizado cada vez más en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo (cabestrillos de la uretra media) y el prolapso de órganos pélvicos (sacrocolpopexia y reparaciones transvaginales) en un intento por mejorar las tasas de éxito y aumentar la longevidad de las reparaciones.

Sin embargo, la TPS se diferencia de las técnicas mencionadas anteriormente no sólo por la indicación clínica sino también por la ubicación anatómica de la malla (justo encima de la fascia superficial del perineo). En esta posición, aunque crea un elemento de apoyo al suelo pélvico, el implante no está en contacto directo con los órganos pélvicos y en ningún caso genera tracción/suspensión sobre estos últimos.

CONCLUSIÓN

TPS es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento del síndrome de defecación obstruida asociado con el perineo descendente. El procedimiento es sencillo de realizar, de fácil aprendizaje y requiere una breve estancia hospitalaria postoperatoria.